Arthrose

Der Mensch bewegt sich ständig – das trainiert den Körper, allerdings wird der Bewegungsapparat durch hohe Belastungen geschädigt, unter anderem durch vorzeitigen Verschleiß der Gelenkstruktur. Arthrose ist eine häufige Diagnose, für die Sie einen Termin mit einem Therapeuten vereinbaren müssen, der Sie an einen Rheumatologen, Orthopäden oder Traumatologen überweist, um Ihnen eine Behandlung zur Verhinderung einer Behinderung zu verschreiben. Arthrose ist ein deformierender Prozess, bei dem sich die Knorpeloberflächen der Gelenke zu verschlechtern beginnen. Sie entsteht im Wesentlichen durch Überlastung der Gelenke und Unterernährung der Bänder.

Was ist Arthrose?

Arthrose- degenerativ-dystrophischer Prozess mit akuten Gelenkschäden. Manchmal kommt es zu einer Behinderung, weil der Patient es versäumt, rechtzeitig einen Arzt aufzusuchen oder sich selbst zu behandeln. Um die Krankheit loszuwerden, müssen Sie einen Arzt konsultieren, der Ihnen eine rechtzeitige Behandlung verschreibt.

Ursachen und Mechanismen der Entwicklung

Arthritis: Chronische Entzündungsprozesse gehen allmählich in eine degenerativ-dystrophische Entzündung über.

Ursachen der Krankheit:

• inaktiver Lebensstil;
• berufsbedingte intensive körperliche Betätigung;
• Übergewicht;
• hormonelle Erkrankungen;
• angeborene Pathologien des Bewegungsapparates (Plattfüße, Dysplasie oder angeborene Luxation des Hüftgelenks).

Das Knorpelgewebe wird zunächst dünner, verliert an Elastizität und es bilden sich dann Risse. Die Knochen beginnen zu reiben und zu wachsen, insbesondere an den Rändern, wodurch die Beweglichkeit aufgrund der Gelenkverformung eingeschränkt wird.

Gelenkdeformität aufgrund von Arthrose

Die Besonderheit von Gelenkzellen besteht darin, dass sie auf die Zerstörung mit der Produktion von Zytokinen reagieren. Wenn der Knorpel und die Knochen der Synovia zerstört werden, kommt es zu einer Synovitis mit entzündlicher Flüssigkeit. Nach einer Entzündung sterben Hartgewebszellen ab und die Krankheit schreitet voran. Dies ist ein langwieriger Prozess, der sich im Anfangsstadium nicht als Schmerz bemerkbar macht, da im Knorpelgewebe keine Nervenenden vorhanden sind. Aufgrund der Verschlimmerung der Entzündung treten Schmerzen im Periost auf. Chronische Entzündungsprozesse führen zu Ankylose und Immobilität aufgrund der vollständigen Zerstörung des Gelenkgewebes. Altersbedingte Störungen führen selten zu schwerwiegenden Beeinträchtigungen. Gefährdet sind Frauen und Männer ab 40 Jahren.

Anzeichen einer Arthrose

Aufgrund von Entzündungen oder nach mehreren Jahren beginnen nach körperlicher Anstrengung, bei Wetterumschwüngen starke Schmerzen in den Gliedmaßen, die das Einschlafen erschweren. Am Morgen, nach Beginn aktiver Bewegungen, treten Steifheit und „anfängliche Schmerzen" in den Gelenken auf. Das ganze Glied tut weh, die Muskeln schmerzen. Besonders häufig kommt es zu einer Arthrose der Knie- und Hüftgelenke. Das Kniegelenk verformt sich und der Knochen wächst an den Rändern. Gonarthrose ist die häufigste Form der Funktionsstörung des Kniegelenks. Eine verminderte Bewegung führt zu Muskelschwund. Eine Arthrose der oberen Extremität entsteht nach einer Verletzung oder vor dem Hintergrund einer chronischen Arthritis. Die Deformität ist an den Interphalangealgelenken der Hand sichtbar.

Gefährliche Anzeichen einer Arthrose

• Schwellung einer Entzündung;
• Verformung;
• Muskel- und Knochenschmerzen;
• Unsicherer Gang, eingeschränkte Bewegung.

Es liegt eine Krankheit wie Arthrose (OA) vor, die zu schweren Funktionseinschränkungen der Extremität führt.

Stadien der Arthrose

nach Kellgren-Lawrence:

• Null: Unbehagen.
• Anfangs: mäßiger dumpfer Schmerz, leichtes Knirschen durch Gelenkspaltverengung, knöcherne Wucherungen an den Gelenkrändern.
• Leicht – Anzeichen einer Arthrose 2. Grades: Der Gelenkraum ist verengt, es sind wenige Osteophyten sichtbar.
• Mäßig: Knochen- und Muskelschmerzen treten nachts auf. Manchmal verstärkt eine Gelenkschwellung die Schmerzen. Auf dem Röntgenbild: Der Gelenkspalt ist noch kleiner und es liegt Osteosklerose vor.
• Schwerwiegend: Der Schmerz verstärkt sich bei Bewegung, es werden Beugung der Extremität, Muskelschwund und Gelenkverformung beobachtet. Im Röntgenbild: deutliche Gelenkspaltvergrößerung und Verformung der Gelenkränder.

Komplikationen bei Arthrose

• chronischer Schmerz;
• Gelenkverformung;
• Starrheit, gefolgt von Immobilität;
• Verlust der Arbeitsfähigkeit und Behinderung.

Exazerbationen der Arthrose

Das Schmerzsyndrom wird durch Feuchtigkeit, Kälte, Wind und den Entzündungsprozess, der sich in Schwellungen und Infektionen äußert, verstärkt. Arthrose entsteht vor allem im Knie- und Hüftgelenk. Degradativ-dystrophische Läsionen und Prozesse verursachen Arthritis in jedem Gelenk.

Arten von Arthrose

Typen abhängig von den Entwicklungsgründen:

• Es wurden keine Ursachen ersten Grades festgestellt;
• Der zweite Grad entsteht aufgrund einer Entzündung.

Typen je nach Form:

• Polyosteoarthritis tritt mit Heberden- und Bouchard-Knoten oder ohne Knötchenbildung auf;
• Oligoosteoarthritis: Es sind nicht mehr als zwei Gelenke betroffen;
• Monoarthrose: Ein Gelenk ist betroffen.

Typen je nach Standort:

• zwischen den Phalangen;
• im Hüft- oder Kniegelenk.

Arthritis der Gliedmaßen

Eine hohe Belastung der unteren Extremitäten führt zur Entstehung degenerativ-dystrophischer Erkrankungen des Hüftgelenks (Coxarthrose) – aufgrund seiner besonderen Struktur: ein tiefer Hohlraum und ein schnell verengter Gelenkraum. Während des Entzündungsprozesses entwickelt sich eine teilweise oder vollständige Immobilität. Die Symptome treten am Ende des Tages auf, stören Sie dann den ganzen Tag und breiten sich auf die Leistengegend und den Gesäßbereich aus. Um Schmerzen bei einer Coxarthrose zu reduzieren, hält der Patient das Bein in einer Zwangsstellung, so dass es kürzer erscheint, und es wird eine Endoprothese eingesetzt.

Arthrose wird im Knie unterschieden:

• Patellofemoral – im Patellofemoralgelenk, das mit zahlreichen Knorpeln ausgestattet ist, die den Schmerz absorbieren, der mit der Zeit nach einer Anstrengung, einem langen Aufstieg oder Abstieg von der Treppe auftritt. Ständige Schmerzen aufgrund einer Entzündung der Synovialmembran werden akut;
• Bei einer tibiofemoralen Arthrose (Femur-Tibia-Gelenk) kommt es selten zu völliger Immobilität.

Arthrose der Subtalar- oder Talonavikulargelenke und des Sprunggelenks verläuft asymptomatisch, der Schmerz tritt zunächst durch körperliche Aktivität auf, Immobilität nach einem langen Entzündungsprozess. Arthrose der Handgelenke entwickelt sich seltener.

Arthrose des Schultergelenks. Normalerweise bei Gewichthebern sowie bei schwerer körperlicher Arbeit. Akromiale (akromioklavikuläre) Arthrose – aufgrund von Verletzungen im oberen Teil der Schulter treten Schmerzen mit Knirschen und Steifheit der Bewegungen auf. Mangelnde Behandlung führt zur Ankylose. Arthrose des Ellenbogens – bei Bergleuten, Schmieden und Arbeitern einiger anderer Berufe. Unbehandelt kommt es zu Steifheit und anhaltenden Funktionsstörungen des Gelenks.

Arthritis der Handgelenke. Am häufigsten entwickelt sich der degenerative Prozess im Daumen aufgrund von Verletzungen zu Hause. Ein dumpfer Schmerz an der Außenseite der Handfläche strahlt auf den Daumen aus, der oft betroffen ist, wenn sich die Läsion vor dem Hintergrund einer Gicht entwickelt, auch im Ruhezustand. Fingerarthritis ist ein pathologischer Prozess im Karpometakarpalgelenk und den proximalen Gelenken.

Wirbelarthritis der Wirbelsäule

An verschiedenen Stellen der Wirbelsäule äußert sich eine Arthrose mit unterschiedlichen Symptomen:

Halswirbelsäule – aufgrund eines gesenkten Kopfes nach einer Verletzung. Symptome: Kopfschmerzen, Schwindel, Nackenknacken beim Drehen und Bücken, vermindertes Seh- und Hörvermögen sowie hoher Blutdruck (BP). Manchmal komprimiert Knochengewebe die Blutgefäße und gefährdet so das Leben. Daher sollten Sie dringend eine restaurative Behandlung in Anspruch nehmen.

Arthrose der Gelenke der Brustwirbelsäule ist ein starker Schmerz in der Wirbelsäule, ähnlich wie bei Herz-Kreislauf- und Atemwegserkrankungen, der durch Husten, Niesen und tiefes Atmen verstärkt wird. Um eine korrekte Diagnose zu stellen, ist eine Untersuchung notwendig. Es entwickeln sich degenerativ-dystrophische Prozesse in den Rippengelenken mit Brustschmerzen. Bei einem langen Verlauf werden schwerwiegende Herz-Kreislauf-Erkrankungen beobachtet.

Der Sacrococcygeus erfordert eine Langzeitbehandlung. Der Schmerz entsteht nach einer Verletzung des Steißbeins. Arthritis des Kiefergelenks (Kiefergelenk) – schmerzender Schmerz im Unterkiefer, Steifheit und Knirschen beim Kauen aufgrund degenerativer Prozesse.

Diagnosetest

Die Diagnose wird vom Arzt beim ersten Besuch auf der Grundlage der Untersuchung und der Ergebnisse von Labortests und instrumentellen Untersuchungen gestellt. Allgemeiner, biochemischer und immunologischer Bluttest zur Erkennung von Entzündungszeichen, Stoffwechselstörungen, endokrinen und autoimmunen Prozessen. Instrumentelle Studien helfen auch:

• Ultraschalluntersuchung (Ultraschall), Magnetresonanztomographie (MRT) – Veränderungen der Gelenk- und periartikulären Weichteile;
• Röntgen, Computertomographie (CT) – Veränderungen im Knochengewebe; Röntgenaufnahme des Fußes, der Hand;
• Die Arthroskopie ist eine informative Methode bei Vorliegen eines entzündlichen Prozesses.

Die wichtigsten Methoden zur Behandlung von Arthrose

Die komplexe Krankengeschichte erfordert spezielle Behandlungsempfehlungen, die eine Operation, Physiotherapie und Massage umfassen können. Nach der Diagnose wählt der Arzt individuell eine umfassende Behandlung aus.

Pharmakologische Behandlung

Um die Krankheitssymptome zu beseitigen, werden folgende Medikamente verschrieben:

Zur Schmerzlinderung:

• nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs);
• Muskelrelaxantien – zur Linderung von Krämpfen der periartikulären Muskeln;
• neurotrope Vitamine der B-Gruppe; Schmerzmittel intraartikuläre Blockaden.

Zur Wiederherstellung von Knorpelgewebe und Gelenkfunktion:

• Chondroprotektoren;
• Hyaluronsäure wird in die Gelenkhöhle injiziert, um die Viskosität der Gelenkflüssigkeit zu verbessern und Verletzungen der Gelenkknochen zu reduzieren.

Traditionelle Methoden:

• Aufnahme von Gelatine in die Ernährung;
• äußere Kompressen mit Kefir, Pflaster und Haferflocken am Kniegelenk.

Nicht-pharmakologische Behandlungen

Tägliche Durchführung eines vom Arzt verordneten Komplexes der Physiotherapie (Bewegungstherapie). Alle Bewegungen werden reibungslos ausgeführt, ohne scharfe Wendungen in Form von Änderungen bei leichter körperlicher Aktivität und Ruhe. Wenn sich die Schmerzen verstärken, führen Sie die Übungen nicht durch. Sie können nicht: laufen, springen, Fußball, Basketball, Volleyball und andere Outdoor-Sportarten spielen, Gewichte heben.

Die Physiotherapie umfasst folgende Verfahren:

• Elektrophorese oder Phonophorese mit Anästhesielösungen;
• Heizanwendungen mit Paraffin;
• Ultraschalltherapie;
• Darson-Bewertung mit Hochfrequenz- und Schwachstromströmen zur Verbesserung der Blutzirkulation und Beseitigung von Muskelkrämpfen;
• Laser- und Magnetfeldtherapie zur Erweiterung der Blutgefäße und Aktivierung des Stoffwechsels.

Verschiedene Methoden zur Befestigung von Verbindungen. Patienten mit unterschiedlichen Schmerzsyndromen:

• Verwenden Sie Orthesen – Geräte, um die Extremität in der richtigen Position zu halten;
• Taping wird verwendet: Fixieren der Verbindung mit Klebebändern;
• Tragen Sie elastische Knieschützer, die das Knie fixieren. Gehen Sie mit einem Stock oder Krücken.

Operation

Bei anhaltendem Funktionsverlust und starken Schmerzen, die konservativ nicht behandelt werden können, wird eine Endoprothese durchgeführt und das zerstörte Gelenk durch ein künstliches ersetzt.

Verhütung

Arthrose ist eine Erkrankung, bei der die Knorpeloberfläche der Gelenke zerstört ist, was möglicherweise mit Brüchen und Bänderschäden einhergeht. Um einer Arthrose vorzubeugen, müssen Sie sich mehr bewegen, sich regelmäßig körperlich betätigen, sich normal ernähren und Ihr Körpergewicht kontrollieren. Die Prognose hängt ganz von der Form der Arthrose, ihrem Grad und der Qualität der Behandlung ab, da die Erkrankung chronisch und fortschreitend verläuft und ohne adäquate Behandlung zu einer Einschränkung der motorischen Aktivität des Patienten führen kann. Nach Voranmeldung für einen Besuch und eine Diagnose wählen Spezialisten: ein Neurologe, ein Chirurg, ein Therapeut je nach Krankheitsursache geeignete Behandlungsprogramme für den Patienten aus. Um professionelle Hilfe bei der Behandlung von Arthrose zu erhalten, vereinbaren Sie einfach einen Termin bei einem Spezialisten.